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杭州红房子不孕不育研究所近来接待了不少因为宫腔粘连不孕症患者，为此，记者采访了杭州红房子不孕不育研究所的专家费旭红主任，主任告诉我们，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长。将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。那么要如何诊断鉴别呢？点击咨询专家 

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（一）异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。

（二）盆腔感染人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。

（三）子宫内膜异位症本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。

（四）早孕吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

（五）闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

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宫腔粘连可分为内膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连。对于宫腔粘连的诊断，过去多用输卵管碘油造影或B超，但对于一些较轻的粘连易漏诊。宫腔粘连的治疗由于宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔粘连患者宫腔镜下可见膜样、网状或纤维索状粘连。

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杭州红房子的宫腔镜冷刀或等离子分离术后放置宫腔球形支架

宫腔粘连通常可致月经异常、不孕，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如全部闭锁患者可表现为不孕，杭州红房子医院治疗宫腔粘连有，采用目前进的治疗方法是通过电子腹腔镜监护下进行宫腔镜冷刀或等离子分离术后放置宫腔球形支架，对防治粘宫腔粘连效果很好，成功率达95%以上，使很多子宫性不孕的患者得到康复。

 

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1、先天性无子宫：病人常合并无阴道，但卵巢发育正常，第二性征不受影响。

2、始基子宫：又称为痕迹子宫，这种子宫很小，仅1～3cm长，因无内膜，所以没有月经。多数伴有无阴道。

3、实性子宫：形状似正常子宫，但无宫腔，也无子宫内膜生长，子宫小于正常。有时可形成部分宫腔，出现经血潴留及周期性下腹痛。

4、子宫发育不良：也称幼稚子宫。子宫的结构及形状正常，但较正常小，常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长，宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3，宫颈呈园锥形，子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。

5、单角子宫：发育全部的子宫多偏向一侧，仅有一个输卵管，可合并一残角子宫，残角子宫具有宫腔，但无宫口，与发育全部的一侧的子宫腔不相通。

 

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6、纵膈子宫：子宫外形正常，宫腔被隔成两部分，称为全部纵膈子宫，也可形成不全部纵膈子宫。纵膈有时可延伸至阴道，同时形成阴道纵膈。

7、双角子宫：表现为单宫颈、单阴道，外形呈双角形，称为双角子宫。如子宫底部稍下陷，呈鞍状或弧形，则又称为鞍状子宫或弧形子宫。

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患者情况：发育侧子宫较正常子宫略小，偏于盆腔右侧，宫底部不对称，右宫角处可见输卵管及卵巢，外观正常。其宫角处为一肌束，直径1.5CM，长3CM，与左侧另一肌性组织相连，其体积约为发育侧子宫体积的1/2，左角部与输卵管卵巢相连。宫腔镜下见：宫腔为一偏右侧的窄腔，腔顶端为右侧输卵管开口，该腔左侧壁为较厚的肌层，肌层末端左侧可见一开口，宫颈管未见异常。

对应患者子宫畸形的治疗方法：宫腔镜下行右侧输卵管口插管通液，无阻力、无返流，腹腔镜下见右侧输卵管伞端美兰液流出通畅。自发育侧子宫底部向残角子宫底部做一横行切口深达宫腔(残角子宫内见少许内膜组织），两端距两侧输卵管各0.5cm。自残角子宫左宫角切开处找到输卵管开口，向输卵管内插入F3导管至腹腔，另一端经宫颈引入阴道。1号可吸收线将宫底部横向切口间断浆肌层纵向缝合。融合后子宫约6*5*5cm，外观基本正常。手术后一年，允许她可以开始试孕，元月怀孕，至36周已经剖腹产一个5斤多的小王子，母婴健康。

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杭州红房子不孕不育医院发展已有一百多年历史，康复患者不计其数，一直深受患者的信赖和好评。并先后被卫生部、人事部授予"全国卫生系统先进集体"，被省卫生厅授予"全省卫生系统优质服务劳动竞赛先进集体"、"全省卫生行业文明单位"、"全省诚信建设先进单位"；被省信誉评定委员会授予"浙江省不孕不育排名较好品牌"被现代医院报等多家新闻媒体授予"杭州较好不孕不育医院"等荣誉。

 

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荣誉来源于实力，在不孕不育领域，杭州红房子不孕不育医院在上海红房子不孕不育医院、浙江省妇保医院、浙江省排名较好医院、南京军区机关总医院等全国几十家名院的支持下，率先成立浙江首个不孕不育症研究所。研究所专家团队们成功将微创前沿技术运用于临床，在很大程度上提高不孕不育症的成功率。